授权委托书(doc 1页)

           劳动争议仲裁委员会：
你方委托受理             一案，依照法律规定，特委托下列人员为我方代理人：
1. 姓名         性别     年龄       工作单位                    
        职务              住址               联系电话                       
        邮政编码            
2. 姓名         性别     年龄       工作单位                    
        职务              住址               联系电话                       
        邮政编码            
 委托事项和权限如下:

 

委托人：          （签名或盖章）
受委托人：        （签名或盖章）
                                    年   月    日

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