医院集团护理技术操作考核表(DOC 67页)

1．备齐用物至床旁，向病人解释。
1．备齐用物，推轮椅至床旁。
1．护土：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手。
1．护士：仪表端庄、衣帽整洁，戴好口罩、洗手。
1．护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手，戴手套。
1．查对药物，备齐用物，带至床旁。
1．用物车推至病人床旁，向病人解释。
1．病人和家属了解导尿的目的，情绪稳定，主动配合。
1．病人的病情、口腔卫生状况及自理能力。
1．病人的病情、治疗、体重与躯体活动能力。
1．病人的病情、治疗、膀胱充盈度、会阴部情况及自理能力。
1．病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。
1．膀胱高度膨胀者第一次导尿量不应超过1000ml，
以防腹压突然下降引起虚脱，膀胱黏膜充血，发生血尿。
1．遵守无菌技术操作原则。
2、心肺复苏指标显示有效。（操作者完毕后口述）
2、抢救位置：跪在患者一侧并打开双膝，患者肩膀于抢救者两膝中央。5
2、胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，每次按压后要让胸廓充分的回弹，
避免按压间隙倚靠在患者胸部。尽可能减少按压中断的时间，中断时间<10秒。
3、判断意识：轻拍患者肩部，问：“喂，你怎么了？”5
3、如怀疑患者于颈椎损伤，开放气道时应采用双手托下颌法。3
4、人工呼吸时避免过度通气，引起患者胃部胀气。3
4、判断呼吸：从头部到胸部快速观察患者有无呼吸。若无反应、无呼吸或不能正常呼吸，
视为无呼吸同时检查脉搏，颈动脉搏动,判断颈动脉搏动：用食指和中指指尖触及气管正中环状软骨
（喉结部位），近侧旁开两指处，触摸颈动脉搏动（1001、1002、1003、1004、1005），
若未触及搏动，立即进行胸外心脏按压。判断呼吸脉搏（10秒内完成）10
5、呼救：“来人啊，救命，推抢救车，拿除颤仪（或AED）！”5
6、胸外心脏按压：
7、开放气道：采用仰头抬颏法。（如口腔有可见异物，及时清除）5
8、人工呼吸：抢救者一手捏住患者鼻子，一手托起患者下颌，用嘴唇封住患者的口周。
吹气两次，每次1秒钟，吹气同时观察胸部有无起伏。5
9、按压：通气=30:2，操作5个循环。5
（2）按压手法：将两手掌根相叠，十指交扣，位于下方的手指必须翘起，以免压到肋骨
；双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压。4
（3）按压幅度：企业管理至少5cm不超过6cm，儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm。4
（4）按压频率：至少100次/分不超过120次/分（一分钟内有36秒按压）。4
（5）保证每次按压后胸部回弹。施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。4
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