多团队协作下的加速康复外科ERAS(PPT 69页)

ERAS概念由丹麦Kehlet教授提出
ERAS的历史
ERAS在中国的发展
ERAS理念
ERAS理念核心——减少应激和创伤
如何实施快速康复
ERAS在术前的应用
术前评估与宣教
ERAS要求优化患者术前的身体状况
术前身体优化
ERAS术前营养支持的建议
术前肠道准备：ERAS不推荐
ERAS关于术前禁食的要求
ASA指南对禁食时间的推荐
ERAS对术前口服碳水化合物的建议
ERAS对企业管理前抗焦虑用药的推荐
ERAS建议术前抗血栓治疗
ERAS推荐术前预防性抗生素治疗
使用抗生素预防性治疗显著降低患者手术部位感染
ERAS建议术前“预防镇痛”
什么是“预防镇痛”
ERAS在术中的应用
术中体温控制
甄别易于发生低体温的高危患者
术中液体管理
术中血糖管理
ERAS在术后的应用
术后疼痛的管理
术后患者当日返院原因：疼痛占第一位
ERAS推荐手术镇痛应尽量减少
阿片类药物的使用推荐采取多模式镇痛
疼痛管理贯穿于ERAS始终
ERAS主张术后早期活动
尽早活动锻炼的前提——疼痛控制
ERAS建议刺激肠蠕动，防止肠梗阻
ERAS术后营养支持方案推荐
ERAS的实施离不开多学科有效协作
ERAS：缩短患者住院时间
ERAS：降低患者并发症发作风险
ERAS：降低患者再入院风险
对ERAS依从性越高，患者获益越大
ERAS在多个领域得到广泛应用
ERAS已在多个领域得到应用
多个领域已制定了相应的ERAS指南共识
新医改----五项改革重点
新医改对医院的要求
推进专科特色发展，为推进外科ERAS专业组发展，
可建立多个专业组相互协作
ERAS的价值
从ERAS看管理创新趋势
我们是不是也应该做出改变了？
问与答！1.ERAS理念核心？
2.清液，母乳，牛奶及脂肪肉类胃排空时间分别为多少？
3.ERAS能为我们带来什么?
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