医院感染诊断标准及综合性监测培训教材(PPT 93页)

主要内容
医院感染诊断标准
医院感染病例分析
医院感染综合性监测
基层医院感染监测的主要内容
学习目的
学习医院感染诊断标准，是明确医院感染的诊断，加强医院感染的自报意识，
减少医院感染漏报，防控医院感染暴发。
医院感染定义
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，
包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；
但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
下列情况属于医院感染
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；
有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
下列情况不属于医院感染
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
定植不是感染
非感染性炎症不是感染
多重耐药不一定是感染
常見之医院感染
手术部位感染
泌尿系统感染
呼吸系统感染
皮肤和软组织感染
血液系统感染
胃肠道感染
表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，
感染发生于术后30天内，并具有下述两条之一即可诊断。
1．表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物
2．切口液体或组织分泌物培养出病原菌。
3、外科医生开放的切口浅部感染。
病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性。
以下情况不属于切口感染：
1．针眼脓点
2．外阴切开或包皮环切或肛门周围手术部门感染。3．溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
切口深部组织感染
无植入物，手术后30天内；有植入物术后1年内发生的累及深部软组织感染，并符合以下条件之一：
1、从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
泌尿系感染
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