低风险中低风险死亡病历原因分析概述(PPT 49页)

基本思想：
不同死亡风险组的住院死亡率：反映各医院医疗质量
利用各DRGs病例的住院死亡率对不同DRG进行死亡风险分级
具体步骤如下：
① 计算各DRG的住院死亡率（）
② 对 取对数（）
③ 计算的均值（）和标准差（ ）
④ 计算死亡风险评分
死亡风险评分为“0”分者表示归属于这些DRGs病例没有出现死亡病例；
“1”分表示住院死亡率在低于负一倍标准差；
“2”分表示住院死亡率在平均水平与负一倍标准差之间；
“3”分表示住院死亡率在平均水平与正一倍标准差之间；
“4”分表示住院死亡率高于正的一倍标准差
与临床沟通说明很重要，与传统意识中的风险概念不同
临床科室主任、医师应提高对于低风险死亡病例的认识，
加强对低风险死亡病例的分析和经验总结，持续改进医疗质量。
质量监管部门应把低风险死亡作为医疗质量的抓手和监管的重点
（北京市医管局已经把该项指标作为院长考核指标）
通过对低风险、中低风险死亡病例追踪分析发现，大致可分为三类：
数据错误（假）
首页主要诊断、主要手术和操作选择错误（冤）
医疗质量问题（错）
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