二级综合医院评审标准实施细则标准(doc 70页)

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（总分：1000分）
一、医院管理（170）分
（一）依法执业（25分）
（二）组织机构和管理（20分）
（三）人力资源管理（30分）
（四）医疗、医技、药事、输血和护理管理（20分）
（五）应急管理（10分）
（六）信息系统（20分）
（七）财务管理（25分）
（八）建设、设备和后勤保障管理（20分）
二、医疗质量管理与持续改进（540）
（一）建立健全院、科二级质量管理组织（25分）
（二）实施全程医疗质量管理与持续改进（30分）
（三）医疗技术管理（30分）
（四）主要专业部门质量管理与持续改进（355分）
（五）护理质量管理与持续改进（100分）
三、医疗安全（90分）
（一）医疗服务安全（50分）
（二）建筑、设备、设施安全（30分）
（三）危险物品及要害部门安全（10）
四、医院服务（90分）
（一）维护患者合法权益（20分）
（二）服务行为和医德医风（20分）
（三）服务环境及服务流程（20分）
（四）严格价格管理，杜绝不合理收费（30分）
五、医院绩效（80）
（一）社会效益（25分）
（二）工作效率（28分）
（三）经济运行状态（27分）
六、教学、科研管理与水平（30分）
（一）教学的管理与水平（15分）
（二）科研的管理与水平（15分）

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