某医院医疗质量管理和持续改进实施方案(DOC 86页)

（一）医院医疗质量管理委员会
（一）基础医疗质量管理
（一）基础医疗质量管理与持续改进：
（一）非手术科室医疗质量管理与持续改进（100分）
（七）超声医学科医疗质量督查考评标准（100分）
（三）、强化各种医疗技术相关制度的执行和落实。如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等。
（三）医疗质量管理职能部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。
（三）急诊科医疗质量管理与持续改进（100分）
（三）科室考核分值与科室绩效工资挂钩（医务科考核为30%）。
（三）终末医疗质量管理
（三）重点部门医疗质量管理与持续改进
（九）检验科医疗质量督查考评标准（100分）
（二）、以卫生部门的法律法规、医疗常规、医院规章制度为依据，并不断进行修订完善。   
（二）医疗质量关键环节管理与持续改进：
（二）手术科室医疗质量管理与持续改进（100分）
（二）每个科室定分100分，实行倒扣分制，扣完为止。
（二）环节质量管理：
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