有关卒中后抑郁的诊治(ppt 54页)

一、PSD的发生率
二、PSD与病灶部位的关系
三、其他因素与PSD的关系
四、PSD发病机制
五、PSD的临床表现
六、PSD的诊断
七、PSD与卒中预后
八、PSD的治疗

一、PSD的发生率(1)
   美国每年患卒中的600万人中，抑郁症的发生率为22%~60%，且在卒中后6个月和24个月发生率最高。
   Andersen等采用“HDRS”量表对285例卒中病人随访1年，结果1年内PSD发生率为41%，1个月内为79%，1年后新增病例发生率为5%。
一、PSD的发生率(2)
   Gustafson等指出卒中后早期和晚期至少30%的病人有抑郁的经历。
   Burvill等采用DSM III准对191例首次卒中的病人进行PSD测评，结果其发生率为28%(重度17%，轻度11%)。
   国内文献报告PSD发生率为30-60%。
二、PSD与病灶部位的关系 (1)
    有人认为,大脑损害部位是决定卒中患者是否发生PSD的最重要因素，并指出与以下部位有关：
(1) 左半球损害；
(2) 左前皮质损害；
(3) 左前半球损害，其中尤以左前半球皮质或皮质下损害累及左额背外侧者更易发生PSD。

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