内科学(doc 63页)

慢性支气管炎
（简称慢支）是指气管－支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性疾病。临床以长期或反复发作性咳嗽、咳痰和（或）喘息症状为主。冬季尤甚。发病机制复杂，与感染因素、理化因子、过敏体质、免疫功能低下等有关。【治疗】一、急性发作期（一）止咳化痰解痉平喘；（二）抗感染。二、缓解期（一）预防感冒：可使用流感疫苗、核酪、酯多糖注射液等。中草药可用贯仲、野菊花、大青叶等；（二）积极锻炼，增强体质：如呼吸操，耐寒锻炼等；（三）消除致病因素：戒烟、消除烟尘、避开有害及刺激性气体；
（四）清除病灶：如鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱
肺气肿
肺气肿系指肺脏包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡过度充气并伴有肺泡壁的破坏，如阻塞性肺气肿、α胰蛋白酶缺乏性肺气肿。气腔增大则称之为肺泡过度充气，如老年性肺气肿，代偿性肺气肿。肺气肿病因以慢性支气管炎引起者最为多见，其次为慢性支气管哮喘、肺间质纤维化、尘肺等。
【治疗】
一、原发病的治疗。
二、呼吸操及体育锻炼：如深缓呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等，及打太极拳、作体操、散步等。
三、必要时用氧疗。
四、药物治疗：支气管扩张剂如氨茶碱、β2受体激动剂等降低气道阻力，感染时应用抗生素及祛痰剂等治疗。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
肺结核
肺结核是结核菌引起的慢性传染性疾病，结核菌可侵犯各个脏器，以肺部侵犯最为常见。病理改变为渗出、增殖、干酪坏死、空洞形成。临床表现多为低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状和咳嗽、咯痰、咯血、胸痛等。
【治疗】
结核病的治疗主要取决于抗结核药物的正确使用，有效的治疗必须在开始就使用至少２种敏感的药物，治愈必须是连续治疗到痰菌阴转和症状改善。
一、注意适当休息及营养，对症治疗。
二、化疗分为长程治疗和短程化疗，前者疗程为１８￣２４个月，后者为６个月现多主张采用短程化疗。
三、短程化疗方案有多种。
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