静脉切开术、中心静脉和动脉穿刺插管术(doc 11)

静脉切开术、中心静脉和动脉穿刺插管术
一、静脉切开术
（一）适应证
1、大出血、休克等危重病人，因外周静脉穿刺困难而急需补充血容量者或输液速度不能满足抢救需要。
2、帮助施行抢救中的一些特殊检查和治疗，如中心静脉压的测定、心导管检查、人工心脏起搏器的安置等。
（二）操作方法
1、切开部位的选择 首选大隐静脉，也可选择前臂静脉。一般输血、输液可选择内踝上方的大隐静脉，测定中心静脉压可选择肘部贵要静脉、正中静脉及腹股沟的大隐静脉。
2、步骤（以踝部大隐静脉切开为例）
（1）病人仰卧，术侧下肢外旋，以内踝上方3～5cm处的大隐静脉为中心，常规皮肤消毒、铺巾，1％普鲁卡因或利多卡因局部企业管理。
（2）横形切开皮肤1.5～2cm，分离皮下组织，暴露游离大

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