消化系统知识笔记(doc 17页)

临床表现：
（一）腹痛：右下腹，上腹或脐周牵扯痛，隐痛或钝痛，并发肠梗阻时有腹绞痛
（二）腹泻与便秘：每日2－4次，糊样不含黏液脓血，不伴里急后重，间有便秘，增生型多以便秘为主
（三）腹部肿块：右下腹，较固定，轻或中度压痛
（四）全身症状和肠外表现：溃疡型有结核毒血症
治疗：
（一）休息与营养
（二）抗结核化疗
（三）对症治疗
（四）手术治疗：适应症：a 完全性肠梗阻；b急性肠穿孔或慢性肠穿孔粪瘘经内科治疗而未能闭合 c 肠道大量出血经积极不能满意止血者
Crohn病 & 溃疡性结肠炎
Crohn病溃疡型结肠炎
　病因和发病机制感染 遗传、免疫感染、遗传、免疫、精神
　病 理全壁性肠炎，沟槽样或裂隙样纵行溃疡可深达肌层，粘膜隆起呈铺路卵石状，肠壁皮革样增厚，肠腔狭窄，穿孔引起局部脓肿，形成内瘘或外瘘，非干酪性肉芽 肿连续性非节段分布，多在直肠乙状结肠，早期粘膜弥漫性炎症，病变局限于粘膜层与粘膜下层，反复发作出现炎性息肉，结肠变形缩短肠腔变窄。
　临床表现消化系统
　腹痛：右下腹或脐周，痉挛性阵痛伴肠鸣，进餐后加重，排便或排气后缓解；波及腹膜持续性腹痛和明显压痛；急性穿孔全腹剧痛和腹肌紧张。

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