铜绿假单胞菌耐药研究进展(PPT 31页)

铜绿假单胞菌耐药研究进展
1.铜绿假单胞菌的流行病学、病原学、临床意义
2.铜绿假单胞菌的实验室检查
3.铜绿假单胞菌感染的治疗方案
4.铜绿假单胞菌的耐药机制5.研究进展
流行病学
病原学
致病性
临床意义
为革兰阴性菌，菌体大小（1.5～5.0)um×宽(0.5～1)um，
细长且长短不一，有时呈球杆状或线状，
成对或短链状排列。菌体的一端有单鞭毛，无芽胞
分离培养
生化实验
常见非发酵菌初步分群鉴定
鉴定
药物治疗
耐药机制
1.外膜通透性障碍
2.主动外排泵系统
3.药物作用靶位的改变
3.产生灭活酶（氨基糖苷类修饰酶）
4.产生灭活酶（β内酰胺酶BLA）
5.生物膜（BF）的形成
相关耐药性的最新研究
铜绿假单胞菌（ＰＡＥ）的多药耐药机制复杂，
产β－内酰胺酶是其重要机制之一。研究表明，
ＴＥＭ、ＯＸＡ－１０、ＣＡＲＢ３种β－内酰胺酶基因在PAE中检出率高。
产ＶＩＭ型金属β－内酰胺酶是医院ＰＡＥ耐亚胺培南的主要机制之一。
细菌外膜孔蛋白ＯｐｒＤ２缺失与ＰＡＥ耐亚胺培南的关系有待进一步研究。
ＰＡＥ对氨基糖苷类抗菌药物耐药是因为产氨基糖苷类修饰酶（ＡＭＥｓ）
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