医院感染管理制度汇编(DOC 20页)

一、基本预防控制措施
一、医院感染暴发的报告制度：
三、评估及处理
二、医院感染暴发的控制措施：
二、报告
五、职业暴露防护处置等相关费用管理规定
医务人员手卫生管理制度
医务人员职业暴露与防护工作制度
医院感染培训教育制度
医院感染有关事宜，遇重大感染问题应随时召开。
医院感染流行、暴发报告与控制制度
医院感染消毒隔离制度
医院感染病例登记报告制度
医院感染病例监测制度
医院感染监测制度
医院感染管理制度
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理科工作制度
医院感染管理考核制度
(1)2例以上疑似医院感染暴发。
(1)3例以上医院感染暴发事件。
(1)《医疗器械产品注册证》及《产品制造认可表》或注册登记表。
(1)《医疗器械经营企业许可证》(生产企业销售人员应出具企业法人代表人的委托授权书)。
(1)医院感染专职人员每年不少于15学时，在职医务人员每年不少于4学时。
(1)卫生部《卫生许可批件》及其附件。
(1)感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，
每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，
向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和反馈。
(1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，
有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。
(1)每年至少开展2项目标性监测。
(2)3例以上医院感染暴发。
(2)医院对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，
时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。目的是掌握医院感染的有关知识，
主动参与预防和控制医院感染的工作，并增强自我保护意识。
(2)卫生部《卫生许可批件》及其附件。
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