意外健康险理赔实务培训课件(PPT 45页)

（一）意健险理赔功能
（三）意健险理赔业务流程
（四）立案条件
二、意外健康险赔案的一般审核
（一）保险权利人身份确认
（二）合同效力审核
（三）事故真实性审核
（四）事故原因及性质确认
（五）伤害或经济损失程度确认
（六）整体逻辑关系审核
（一）意外伤害责任的审核要点
（二）疾病身故责任的审核要点
（三）医疗费用型保险责任的审核要点
意外医疗费用型责任审核
医疗费用型保险理算要点
（五）医疗津贴型保险责任的审核要点
医疗津贴型保险责任理算要点
（六）重大疾病保险责任的审核要点
（一）风险点——职业类别
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