跨越医疗质量裂痕实施JCI国际医院认证概论(PPT 73页)

跨越医疗质量裂痕实施JCI国际医院认证
The Minimum Standard (医院评审标准)
波动效应 (Wave Theory)
美国：JCAHO/JCI认证 －－寻求医疗服务的“金印”!
他山之石，可以攻玉
JCI国际医院评审标准特点
JCI标准 — 2/3(二) 以患者为中心的相关标准
JCI标准 — 3/3(三) 医疗机构管理的相关标准
1.可及与连续性医疗服务（ACC）
2. 病人和家属的权利（PFR）
3. 病人评估（AOP）
4. 病人的照顾（COP）
5. 企业管理与手术（ASC）
6. 药物管理与使用（MMU）
7. 病人和家属教育（PFE）
8. 质量改进和病人安全（QPS）
9. 预防和控制感染（PCI）
10. 决策、管理和执行（GLD）
11. 设施管理与安全（FMS）
12. 员工资格与教育（SQE）
13. 沟通与信息管理（MCI）
从概率和长期来看，最终还是过程决定结果
个案追踪（病人追踪）
病人追踪过程 Map of Individual Tracer
系统追踪
Tracer Methodology 限制
抽样原则
实施医院评价策略
努力构建一个安全的医疗护理服务系统
考核举例
患者安全目标Vs.医院制度对照表 －1/4
1.正确识别患者
以下场合，正确的患者身份标识至关重要
4.正确手术
5.手卫生遵循原则及指征
世界卫生组织手套使用指引
6.跌倒评估管理规定
跌倒高危患者与跌倒事件防范预案
策略三：“制度”对应的是效率水平
特定（单）病种质量指标追踪 ——以“心肌梗死临床诊疗”为例
就是符合要求:医疗工作六到位
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