紧张性头痛.ppt18

定义
一种整个头部持续性的、非搏动性的头痛。
过去称为肌收缩性头痛、精神性头痛、或每天发作性头痛（daily－headache）。
有些患者并没有头颈部肌肉持续性的收缩，故IHS将其命名为紧张型头痛。

 

临床分型
两个亚型
发作性紧张型头痛：一年中头痛时间小于180天
慢性紧张型头痛：一年中发作的时间等于或大于180天
临床表现
发病率高于偏头痛
女性患者多于男性
临床表现
诱因
急性发作性：
常有焦虑症状
颈部长时间处于一种不正确的固定体位，颈肌过度疲劳
慢性紧张型
常有抑郁症的病史
临床表现
疼痛位于双侧额颞枕部
 呈紧箍状
无畏声、畏光、呕吐的症状
病因和发病机制
其发病机制不清楚
血小板、血浆、以及脑内5-HT的代谢异常和受体受损有关
中枢性疼痛调节整合功能异常
周围性的病变
中枢性疼痛调节整合功能异常
机体存在着内源性疼痛抑制系统，通过调正整合作用能抵御外周伤害性刺激对机体的损害
良好的情绪、体质等因素使周围的伤害性刺激不能到达大脑皮层
紧张型头痛患者的内源性疼痛抑制系统受损，和/或大脑皮层功能减弱，痛阈减低，对疼痛的感受性增高而产生疼痛

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