低肾素型高血压研究进展（PPT 10）

定义
发病机理
上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)
盐皮质激素
几种低肾素型高血压的发病机制
上皮钠通道 
部位：肾脏集合管上皮
结构：α和β或 γ亚单位构成的复合体
功能：对钠离子的高度选择性，决定最                  后保留Na离子数量多少的重要部位
调控：正向：醛固酮
               负向：氨氯吡咪和氨苯蝶啶
               两种调节蛋白：泛素蛋白连接酶                 Nedd4-2 和醛固酮诱导性激酶1(Sgk1)
盐皮质激素
分泌部位：
肾上腺皮质网状带—糖皮质激素（皮质醇10~20mg/天）
球状带—盐皮质激素（醛固酮100~150ug/天）
作用：
激活上皮基底侧的Na+-K+ ATP酶泵和顶端的ENaC促进远端肾单位、结肠和唾液腺上皮细胞对钠离子的转运

调控因素：
肾素-血管紧张素
促肾上腺皮质激素（ACTH）
血钾
皮质醇的盐皮质激素作用：
11-β羟化类固醇脱氢酶2型 功能障碍。

..............................