碳青霉烯耐药的肠杆菌科管理指南(PPT 26页)

内容要点
ESBLSb-lactams
经验性治疗
RISKFACTORS风险因素
治疗推荐
用药推荐
肺克的基因分型及耐药类型
单药与联合
单药治疗与联合治疗
多重耐药的肠杆菌科往往与产ESBLs酶以及产碳青霉烯酶相关，
这一现象也成为了全球性的威胁。
现有的针对多重耐药的治疗推荐依据几乎都是从回顾性，非随机对照的研究中获得。
本文主要介绍多重耐药肠杆菌所带来的挑战，以及专家对其治疗所提出的建议。
为了抵制CRE的威胁，对于产ESBLs以及MDR耐药菌中对美罗培南mic大于8小于16的感染，
保守的碳青霉烯用药策略应该被考虑。
运用抗生素的药代动力学和药效学将能使抗生素对CRE感染带来最大化的影响。
针对ESBLs所致的耐药菌感染，酶抑制剂是碳青霉烯类药物最佳的代替品。
最主要的例如哌拉西林他唑巴坦MIC16/4mg/ml或更少。
联合用药总体来说比单药治疗更加有效。
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