妇幼保健院评审方法与组织实施培训讲义(PPT 109页)

全国妇幼保健机构数量变化情况
全国妇幼保健机构构成变化情况
妇幼保健机构发展模式呈现差异化
问题和困惑
原因分析
开展研究
从Th命起点开始，围绕妇女儿童全Th命周期
按保健与临床定功能
按三级预防理论定功能
2015年底-至今---跨越发展期
妇幼保健院评审标准培训教材
一个中心，两个基本点
辖区业务管理
各级妇幼保健机构的关系
妇幼保健机构
各级妇幼机构业务部门设置指南
孕产保健
业务部门设置原则
（四）加强工作保障
（五）强化制度建设
妇幼保健机构建设管理制度设计框架
医疗机构评审概述
医疗机构评审目的
妇幼保健机构评审
第一周期评审VS 第二周期评审
制定目的
制定依据
评审的方针
妇幼保健机构评审制度设计
妇幼保健机构评审标准比较
PART2
标准设置
第一章至第五章各章节的条款分布
第六章日常统计学评价指标
二级评审细则
三级和二级妇幼保健院标准的差异
二级设为可选的条款
规范使用与管理肠道外营养疗法。
章节关系
条款类型
以妇女儿童健康为中心和持续改进
评审结果判定
正确理解A
PART3
机构评审主题
全面质量管理
评审考核涵盖以下三个方面的质量
质量管理主要内容
《医疗质量管理办法》
质量与安全管理组织
科室质量与安全管理小组职责
质量与安全管理运行机制
任务分派表（项目控制表）
（二）医疗保健质量与安全管理
（三）医疗保健制度
（四）医疗保健技术的管理
（五）诊疗规范的管理
（六）落实患者十大安全目标
严格查对制度身份识别准确
有效沟通程序正确执行医嘱
严格手术安全核查制度和流程
严格手卫生规范落实医院感染控制
提高用药安全
患者安全目标（2014）
患者安全目标（2017）
2016患者安全目标（JCI）
（七）应急管理
（八）医学伦理和知情同意
（九）其他
提供相关技术支持和保障服务，提供安全的设施和设备环境
质量管理工具的使用--七个常用工具
质量管理工具
国家卫计委最新文件
全面质量管理（TQC）
质量环（PDCA环）
品管圈（QCC）
疾病诊断相关组（DRGs）
绩效评价
临床路径管理
单病种管理
PART4
多维度、定性与定量结合
书面评价
医疗信息统计评价
社会评价
现场评价
现场评价-追踪检查
个案追踪+系统追踪
个案追踪
系统追踪
追踪方法的特点
评审组织实施
评审专家分组
受评机构需提供的资料清单
基础资料
专项资料
自评汇报
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