肝肾综合征研究进展(ppt 38页)

      内      容
   发病机理的研究
   临床表现
   鉴别诊断
   治    疗

严重肝病的患者，当其有大量腹水时，于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰竭(Functionl Renal failure)，又称为肝肾综合征（Hepatorenal Syndrome, HRS）。过去曾命名为肝性肾病（Hepatic Nephropathy）。其特点为：自发性少尿或无尿、低尿钠、氮质血症、稀释性低钠血症，但肾织组检查缺乏重要的病理改变，尿常规一般正常，尿比重正常或偏高。
 

   发病机理的研究
许多证据表明，HRS时肾功能衰竭是功能性的。
一组研究认为HRS病人的肾脏中已发生了器质性病理变化，并与临床上功能恢复延迟相关。

   HRS肾功能正常的理由：
⑴尽管肾功能异常明显，病理方面的异常很轻或与功能异常不符；
⑵肾小管功能对钠的回吸收及浓缩功能完好；
⑶将患者的肾脏移植给非肝病肾衰患者，移植肾功能良好；
⑷将HRS患者作肝移植，其功能性肾功能衰竭征象可消失。

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