医疗质量管理与持续改进记录本填写要求(DOC 66页)

医务科、质检科医疗质量检查反馈
医疗纠纷发生的原因
医疗质量存在问题
（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
医疗质量控制小组及成员名单：
医疗质量管理与持续改进记录本
医疗质量管理与持续改进记录本填写要求
科室医疗质量管理小组成员及职责分工
科室日常医疗质量管理与持续改进记录
科室根据医院医疗质量检查情况制订整改措施
1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，下设3-5名小组成员。
2、本质量控制记录本由各科室主任负责并填写。
3、每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标。
5、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求一周至少检查1次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，
并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
8、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
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