医院业务管理核心制度汇编(DOC 126页)

第一部分 医疗核心制度
一、首诊负责制4
二、三级医师查房制度4
三、分级护理制度6
(一)特级护理6
(二)一级护理6
(三)二级护理7
(四)三级护理7
四、查对制度8
(一)临床查对制度8
(二)药房查对制度8
(三)输血查对制度9
(四)医技检查查对制度9
五、病历书写与管理制度10
六、医师值班交接班制度12
七、疑难、危重病例讨论制度12
八、死亡病例讨论制度13
九、危重病人抢救工作制度14
十、临床危急值报告制度14
十一、抗菌药物分级管理制度20
十二、临床用血管理制度23
十三、医疗会诊管理制度25
十四、术前讨论制度27
十五、手术分级管理制度27
业务核心制度（2）
目录
十六、手术安全核查30
十七、新技术准入制度32
十八、信息安全管理制度33
第二部分护理工作核心制度
一、查对制度35
二、值班、交接班制度41
三、执行医嘱制度42
四、分级护理制度43
五、护理安全管理制度49
六、抢救制度52
七、消毒隔离制度 54
八、护理不良事件处理与报告制度55
第三部分护理风险管理
一、发生猝死的防范与处理59
二、药物过敏性休克的防范与处理60
三、输液反应的防范与处理61
四、输血反应的防范与处理64
五、用药错误的防范与处理67
六、化疗药物外渗的防范与处理68
七、导管脱落的防范与处理70
八、压疮诊疗与护理规范72
九、坠床、跌倒的防范与处理77
十、烫伤的防范与处理81
业务核心制度（3）
目录
十一、误吸的防范与处理82
十二、患者走失的防范与处理84
十三、患者企业管理的防范与处理84
十四、停水停电的防范与处理85
十五、失窃的防范与处理86
十六、火灾的防范与处理86
第四部分药事管理核心制度
一、药事会议制度88
二、药品质量监督管理制度90
三、药房药品管理制度92
四、药品储存管理制度94
五、药品效期管理制度95
六、药品不良反应（事件）检测与报告制度96
七、不合格药品管理制度96
八、药品报损、销毁制度97
九、药品储存、养护制度98
十、毒麻药品管理制度、滞销药品管理制度100
十一、抗菌药物管理工作制度102
十二、中药饮片采购、验收、养护、储存管理制度108
十三、毒性中药饮片、按企业管理品管理的中药饮片管理制度111
十四、中药饮片处方管理、调剂制度及操作规程112
十五、中药房、中药库房管理制度119
十六、中药不良反应事件报告制度121
十七、煎药室工作制度122
..............................