抗菌素耐药机制讲课稿(ppt 85页)

主要内容
抗生素的合理应用
耐药相关名词
细菌耐药性的生化机制
细菌耐药的主要机制
细菌的耐药机制
超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)
什么是多重耐药菌？
泛耐药菌
DefinitionsofMDR,XDR,PDR
革兰阴性杆菌
CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布
产ESBL肠杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属是导致院内感染的主要耐药菌
大肠杆菌和克雷伯菌是院内感染的最常见革兰氏阴性菌
2010年14家医院19289株肠杆菌科细菌耐药率（%）
常见糖非发酵菌Non-fermenters
糖非发酵菌的临床问题
CHINET2009耐药监测显示革兰阴性菌中40％为糖非发酵菌
前6位革兰阴性菌中3个为糖非发酵菌
铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择
铜绿假单胞菌感染治疗原则
泛耐药铜绿假单胞菌感染
鲍曼不动杆菌是最常见的不动杆菌类型，易在医院环境存活
不动杆菌的特性
鲍曼不动杆菌可通过多种途径传播
细菌、患者、医院环境间的动态影响
鲍曼不动杆菌可在人体各部位定植
鲍曼不动杆菌在人体的定植率高于感染发生率
院内获得鲍曼不动杆菌的临床影响
对于VAP和血流感染的不动杆菌，需予以关注
多重耐药鲍曼不动杆菌的治疗
常用于治疗鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物碳青霉烯类、舒巴坦及含舒巴坦的合剂
常用于治疗鲍曼不动杆菌感染的抗菌药物利福平、多粘菌素E、替加环素
抗菌药物治疗鲍曼不动杆菌感染的给药剂量
展望
导致产ESBLs细菌感染的危险因素
什么是MRS，MRSA，MRSE?
2010年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率
MSSA(2177株)与MRSA(2302株)的耐药率（%）

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