肿瘤内科学(doc 21页)

          肿瘤内科学
  

肿瘤内科一些基本概念
    细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）。
  细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。
    细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。
    根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。
  辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。
    新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。
    姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。
    研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。
  剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2.wk），而不计较给药途径。相对剂量强度是和标准剂量之比。
    化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。
    多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。
    个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。
    综合治疗：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理的、有计划的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。
肿瘤内科治疗适应证
  对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤
    已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人
    对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用介入治疗
    癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药。
    肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内高压的的病人，通过化疗减轻症状。
    有化疗、生物治疗指征的综合治疗病人，手术前后需辅助化疗的病人。

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