心律失常急诊处理新进展(ppt 29页)

快速性心律失常
指心室率>100次/分的心律失常
临床上常见的有：                                         阵发性房性心动过速、阵发性室上性心动过速、快室率房扑、房颤、阵发性室性心动过速、室性扑动、室性颤动等。
快速性心律失常诊断要点
症状                                                                 心慌、胸闷、气急、呼吸困难等
体征                                                                                                                     心律规则程度                                                                                                 心律快慢情况                                             心音强弱等
     阵发性房扑心电图表现
P波消失，代之以房扑波（F波） 
房率为250—350次/min。房室比例大多为2：1或4：1                            
QRS波群形态多与窦性心律的相似，有时可见差异性心室内传导
阵发性快室率房颤              心电图表现
P波消失，代之以颤动波（f波）     
心室律绝对不规则 
心室率在100—180次/min之间
QRS波群大多与窦性心律时的相同，可因差异传导而出现QRS波群畸形
    阵发性室上性心动过速   心电图表现
频率在160—220次/min，节律规则
QRS波群大多保持窦性心律时形态
ST段压低和T波倒置常见
心动过速发作时P波有时无法辨认
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