神经病的诊断.ppt12

                              本文重点介绍
⑴作者见到的CT、MRI报告的误漏诊；
⑵肯定CT、MRI在神经病诊断中的重要作用，同时提出不能迷信CT、MRI的报告;
⑶脊椎CT、MRI;
⑷诊断要以临床问查为主，善用而不能滥用。

一 CT、MRI报告的误漏诊
1.先后出现偏盲、偏瘫，CT漏诊，MRI把缺血病灶误认为出血性梗塞;
2.CT报告把桥脑的伪影当成梗塞灶，把小脑的梗塞灶当成伪影 ;
3.大面积脑梗塞CT报告为胶质瘤，其中一侧已剃头待手术;
一 CT、MRI报告的误漏诊
4.CT、MRI报告小脑梗塞，漏报了桥脑同时受损各一例，Wallenberg 综合征MRI报告漏诊;
5.脑梗塞CT误报为硬膜外血肿，探查试穿均阴性，再做CT检查为中脑、枕叶梗塞;
一 CT、MRI报告的误漏诊
6.脑血栓致左侧偏瘫，当天、20天CT阴性，一个月后再做CT右侧大脑脚出现腔梗：CT阴性，MRI桥脑腔梗；当天、第三天CT阴性，第九天螺旋CT内囊后肢出现腔梗 ;
7.脑血栓扩大化，假脑血栓不少见，一部分错在临床上，高龄有点神经症状，下不出别的诊断，就靠上了这个多发病脑血栓。错在CT上也不少，见到低密度灶就报脑梗塞;

..............................