早泄的诊治（PPT 50）

早泄的诊治
概述
早泄（Premature ejaculation, PE），为中西医的通用病名，是指射精障碍的一种类型，是男性性功能障碍的常见病症之一。中医古称“鸡精”，西医又称为射精过早症。其发病率约为9%～42%，近年来， PE的中西医研究已经有了较大的进展。

中医
陈士铎《辩证录》 “男子精滑之极，一到妇女之门，即便泄精”
沈金鳌《沈氏尊生书》“未交即泄，或乍交即泄”
叶天士《秘本种子金丹》“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，阴精未流，名曰鸡精”
西医
1、持续地或反复地在很小的性刺激下，在插入前、插入时或插入后不久就射精，比本人的愿望提前，医生判断是应该考虑影响性兴奋持续时间的各种因素，如年龄、新的性伴侣、新的环境和近期的性交频率。

2、这种情况明显引起本人的痛苦和人际关系（伴侣间）紧张。
3、这种早泄情况不是由于某种精神活性物质的戒断所引起 。
  摘自： 美国精神病协会颁布的《精神疾病诊断和统计手册——第四版（DSM-IV）》

分类1  原发性与继发性
原发性早泄(PPE)：首次性生活开始即有早泄。性驱使、性唤起正常，常伴有性交焦虑。又称为终生型。
继发性早泄(SPE)：过去曾有过正常射精功能，以后逐渐出现早泄。SPE常与ED共存，性驱使、性唤起减少，但很少伴有性交焦虑。又称为获得型。

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