主动脉夹层的诊断(ppt 37页)

主动脉夹层（aortic dissection, AD）是一
种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约
1/10万。近10年来，经食道彩色超（TEE）、
磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）
等新影像学检查技术的临床应用，使AD的诊断
日益快捷准确。
病因
1、高血压和动脉粥样硬化
AD患者中80%合并高血压，除血压绝对值
增高外，血压变化率（dp/dtmax）增大也是
引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉
内膜增厚，从而导致动脉壁中膜营养不良，
这也是AD的重要诱发因素。

2、特发性主动脉中层退性性变
30-35%的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶
原呈进行性退变，并出现黏液样物质，称为
中层囊性坏死。中层退变的另一种类型是平
滑肌细胞的丢失，这种类型的病变多见于高
龄患者的夹层主动脉壁中

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