无创正压通气(ppt 40页)

无创正压通气
浙江邵逸夫医院  丁杰

病人选择
呼吸机选择
选择连接方式
最适宜模式和参数
常见问题和处理

8个国家37个ICU的多中心研究
所有病人呼吸机支持时间 > 48 hours 
拔管后48小时内出现呼吸衰竭症状者，随机分组
标准治疗组 (氧疗, 理疗, 支扩剂等)
无创通气组使用全面罩，PSV
再插管标准统一

NEJM 2004; 350:2452

分析200例后研究结束
再插管率——无差异
NIV 55/114; Control 51/107
无创组死亡率高
NIV 28 (25%); Control 15 (14%) [p=0.048] 
再插管时间
NIV 12 hours; Control 2.5 hours
一项无创通气的回顾性研究
普通医疗机构
12个月内使用无创通气的病人193例
转归
123例 成功    (64%)
23 插管后存活
19 插管后死亡
28 未插管死亡

 

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