药品知识培训讲义(PPT 60页)

WHO疼痛治疗原则
疼痛观察评估
疼痛患者的评估
术后疼痛——值得警惕！
常见骨科手术的术后疼痛程度
疼痛患者的鉴别
围手术期镇痛新模式、新理念
扬汤止沸釜底抽薪
炎症是疼痛的根本原因
炎症概述
过度炎症反应是有害的
炎症与患者关节功能关系密切
过度炎症可加重患者关节结构损伤导致功能丧失
前列腺素在炎症过程中的重要作用
选择性COX-2抑制剂直击疼痛炎症
炎症存在于临床多种疼痛疾病
适应症和用法用量对比
特殊人群用药情况对比
药物相互作用对比
对凝血机制的影响
禁忌症对比
CONDOR研究引发对胃肠道风险人群的用药思考
服用阿司匹林16分钟和30分钟后的胃粘膜变化
短期服用非选择性NSAIDs也应密切关注胃肠道风险
非选择性NSAIDs增加上胃肠道出血、穿孔风险
处方任何非甾体抗炎药时均需考虑CV风险
研究概况
研究纳入7种NSAIDs
布洛芬和双氯芬酸的脑卒中风险最高
依托考昔和双氯芬酸的心血管源性死亡风险最高
罗非昔布心肌梗死风险最高
布洛芬APTC复合终点事件风险最高
双氯芬酸任何原因死亡风险最高
NSAIDs的总体CV事件发生率不足1%
和非选择性NSAIDs相比,塞来昔布不增加心血管风险
ACCEPT概况
塞来昔布CV事件的发生率和NSAIDs相似
塞来昔布CV复合终点Ⅰ事件的发生率和NSAIDs相似
塞来昔布CV复合终点Ⅱ事件的发生率和NSAIDs相似
与未使用和传统NSAIDs相比塞来昔布不增加急性心梗的风险
COX-2选择性抑制剂和非选择性NSAIDs相关的心血管疾病风险
总结
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