心源性脑栓塞诊断的进展培训讲义(PPT 107页)

心源性脑栓塞诊断的进展
安徽中医药大学神经病学研究所
杨任民
概念
脑栓塞是指脑动脉被颅外异常栓子阻塞，
引起被闭塞动脉远端灌注区的组织缺血、坏死，同时出现相应的神经功能障碍。
　栓子有脂肪栓子、空气栓子、癌栓、医源物体等，
但心源性栓子占所有栓子的90％左右，因此NINDS在对脑梗死分类中，
将心源性脑栓塞从二级分类提升为一级分类：
1,动脉粥样硬化脑血栓
2,心源性脑栓塞
3,腔隙梗死
4,其他：血行动力学障碍引起的脑梗死，如分水岭梗死
发病率
CETF（CerebralEmbolismTaskForce）报告（1986）心源性脑栓塞占全体脑梗死的15％～20％
J-Music（2000）统计16,922例急性脑梗死中，心源性脑栓塞占21.8％
JSSRS统计2000～2003年12,085急性脑梗死中，心源性脑梗死占27.1％
日本厚生省2001～2004年对脑梗死分类统计：
动脉粥样硬化脑血栓26.8％
心源性脑栓塞28.8％
腔隙梗死30.5％
其他13.9％
由此可见，心源性脑栓塞并不少见，且近代有增长倾向
心房纤颤引起心源性脑栓塞的现状
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