肺部结节与临床决策(PPT 45页)

对SPN中肺癌漏诊的认识：
关于SPN中肺癌的漏诊原因
男性，65岁，体检发现，二年
（Mayo clinic肺计划）肺癌筛查
正确评价SPN的几个共识
最为可靠的良性SPN行为
男性，45岁，体检发现，随访三年（BAC伴腺癌）
重视GGO
女性35岁，随访五年，BAC伴腺癌。结节的倍增时间（直径增加25%在1-3个月）
较为可靠的恶性SPN行为
临床决策
诊断决策
临床评估
影像学评估
胸片在评价SPN中的作用
CT在评价SPN中的作用
PET在评价SPN中的作用
经皮穿刺活检在评价SPN的作用
组织学检查
治疗决策
临床思维
SPN的临床恶性风险评估
炎性假瘤（左上叶切除）
炎性假瘤术后肺毁损

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