人工气道管理及湿化新进展培训教材(PPT 58页)

上呼吸道梗阻
保护呼吸道以防误吸
作为清除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道
呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者
创伤性脊髓高位截瘫
1、严重低氧或高碳酸血症。
2、呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
3、上气道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘影响正常通气者。
4、因诊断或治疗需要，在短时间内需反复插入支气管镜者，
为减轻患者痛苦，使操作方便，也可行气管插管。
1、长期机械通气者。
2、已插入气管插管，但仍不能顺利吸除气管内分泌物。
3、因上呼吸道阻塞、狭窄、头部外伤等，不能行气管插管者。
4、对咽部作放射性治疗者，
为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。
插管方式
约束不当
固定不牢
未及时使用镇静剂
插入过浅或过短
医疗护理操作不当
呼吸机管路支架调节不当
高危时段
手指捏感法
固定注气法
专用测气囊压力装置
血压计床旁测定
电子气囊测压装置
气囊压力≤20-25mmHg（24-30cmH2O）
＞30mmHg：阻断动脉血流
＞20mmHg：阻断静脉血流
＞5mmHg：阻断淋巴回流
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