气道开放和气管插管术(doc 13)

气道开放和气管插管术

急救医生必须具有熟练的开放气道技术，对不同急诊和危重患者选用有效的方法开放气道。

　　 一、气道开放技术

　　 1、基本技术 气道阻塞是急诊和危重患者突然及早期死亡的主要原因之一。尽早使用基本气道开放技术，解除因舌根后坠、呕吐物及血块导致的气道阻塞。在询问患者无正确应答时，提示存在通气不畅；患者出现烦躁不安，提示低氧血症；患者出现淡漠迟钝，提示高碳酸血症；当听到气过水声或鼾声，提示咽部梗阻；听到嘶哑声或喘鸣声，提示喉部梗阻。在开放气道过程时，注意颈椎的固定或颈椎伤的排除。及时供氧，通过鼻导管或面罩高流量吸氧（10～12L/min），对存在低氧血症的患者，建议使用简易呼吸器供氧，以备气管插管。

　　 基本技术包括颏上抬（chin lift）、下颌关节前推（jaw thrust）、气道吸引（suction）、置口咽管（oropharyngeal airway）、置鼻咽管

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