侵袭性真菌感染的诊治策略(ppt 30页)

侵袭性真菌感染的诊治策略
复旦大学附属华山医院感染科
翁心华
侵袭性真菌感染（IFI）系统真菌感染    （SFI）
系统真菌感染指穿透人体浅表组织侵犯正常情况下保持无菌状态的人体深部组织的真菌感染
 ( Systemic mycoses are defined as infection that invade beyond the superficial surfaces into tissues that are normally sterile.)

侵袭性真菌感染（IFI）系统性真菌感染（SFI）

区别于浅表性真菌感染
    如：表皮、甲板、毛发、黏膜

特点为深部真菌病
内脏感染：肺、肝、脾、脑、肾、组织
全身播散：真菌败血症

 症状多严重、死亡率高达 50～90%
IFI定义的三个因素
IFI致病因素和人体免疫力的平衡
真菌流行病学
真菌感染：一种日益严重的疾病

美国全境共49家医院（不同地域）进行了3年多的观测研究，血行感染常见病原菌以及相关的死亡率如下：
念珠菌感染
常见的院内病原体（7.5％)
全部临床分离菌中排第5位
血液感染第4位
第4位常见的ICU分离菌
占全部院内感染真菌的80%
死亡率55-70%

 

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