痢疾知识.ppt21

概述
（一）定义：
痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。

证候特征
痢疾为外感传染疾病，典型痢疾是以腹 痛腹泻、里急后重，排赤白脓血便等为主症。危重者常在泻痢未出现之前，即有高热、神疲、面灰、肢冷以致昏迷抽搐。部分可呈慢性迁延状态，病程可长达数年反复不愈。
病因病机
（一）病因
１、外感暑、湿、热之邪；疫毒之气。
２、误食不洁食物；或过食肥甘厚味， 生冷瓜果，损伤脾胃。
  
诊断
（一）病史
１、饮食不洁史；
２、有与痢疾病人接触史。
（二）典型的临床表现：
腹痛、泄泻、大便里急后重，排赤白脓血便。小孩有高热、神疲、四肢厥冷，面色青灰，呼吸浅表，神昏惊厥，要高度考虑为疫毒痢。

鉴别诊断    痢疾  泄泻
相同皆为外感时邪内伤饮食而发病，都有腹痛大便次数增多。
病机：痢疾肠有壅滞之邪与凝滞之气血相绞而成滞下之证，泄泻脾胃运化失常，清浊不分，传导失职升降失调
临床表现：痢疾下利赤白脓血，里急后重，下利不爽。泄泻大便溏薄，或如清水泻下爽利，完谷不化，甚或滑脱不禁。

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