胰岛素抵抗--读书笔记.doc19

1.1 胰岛素   由A、B两链组成，A为酸性的21肽，B为碱性的30肽。
1.2胰岛素原    胰岛素原由胰岛β细胞的粗面内质网合成，运到高尔基复合体，在酶的作用下裂解形成胰岛素+c肽+4个碱性氨基酸。5－15％的胰岛素原进入血液，最终由肾脏清楚。研究发现，胰岛素原水平与动脉粥样硬化有关，因为胰岛素原水平与动脉厚度呈正相关，可能是由于纤溶酶原激活物抑制因子－1（PAI－1）介导。还有研究发现胰岛素原的水平与冠心病密切相关，相关性高于胰岛素水平。
1.3胰岛素分泌及其影响因素   
     葡萄糖是生理条件下刺激胰岛素分泌的主要因素。
     摄食含有蛋白质或氨基酸的混和食物可刺激胰岛素分泌。
     肾上腺素是唯一抑制其分泌的激素。胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素等均能促进其分泌。
1.4胰岛素的生理效应
1.4.1糖代谢：是体内唯一降低血糖的激素 
（1）促进葡萄糖进入组织细胞
（2）促进糖原合成，抑制糖原分解
（3）糖异生减少：磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶活性降低。
（4）促进葡萄糖的氧化供能：
1.4.2脂代谢（1）抑制脂肪分解：抑制甘油三酯脂肪酶活性。
（2）促进脂肪合成：增强柠檬酸裂合酶活性，促进乙酰CoA由线粒体内向外转移，提供原料。
（3）降低血脂：增强脂蛋白脂肪酶的活性，促进分解。
1.4.3蛋白质代谢：促进蛋白质的合成
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