心肌保护临床研究和应用进展(doc 9)

关键词：心肌保护
  
    【摘要】   心肌保护近年来的发展多注重基础研究紧密联系临床，积极转化为临床实践，心肌保护液的添加成分、减轻炎症反应的策略、缺血预调在临床方面的应用都是学者们高度关注的重要部分，能够转化到临床，成为有效的心肌保护措施。
   
    【关键词】   心肌保护；缺血预调；炎症反应
   
    【Abstract】   Recent years，the development of myocardial protection emphasized in what can provide tight junction between fundamental research and clinical practice.scholars pay highly attention to the elements added to cardioplegia，strategy to reduce inflammatory reaction，the application of ischemic preconditioning in clinical practice，which can be translate into clinical and become efficiently strategy for myocardial protection.
   
    【Key words】   myocardial protection；ischemic preconditioning；inflammatory reaction
   
    尽管心肌保护已经发展了多年，但在急性心梗的治疗及心脏手术的临床应用当中，心肌保护的方法和效果有待于进一步开拓。近年来在心肌保护液的添加成分、控制全身炎症反应、缺血预调等方面有些新的观点及进展，本文就此综述如下。
   
    1   心肌保护液的进展
   
    1.1   β受体阻滞剂的应用   β受体阻滞剂能减轻缺血再灌注损伤的程度，减少氧耗，稳定细胞膜［1］。大剂量的β受体阻滞剂会影响心肌收缩力，而超短效的选择性β受体阻滞剂艾司洛尔(Esmolol)分布半衰期只有2min，它的负性收缩力副作用在灌注停止后不久便消失。临床研究显示艾司洛尔在持续性常温灌注冠脉时具有心肌保护的效果，几乎无负性肌力的副作用［2］。最近一项动物实验表明，在家兔氧合心肌保护液内加入大剂量的艾司洛尔诱导心脏停搏，能提供良好的心肌保护效果，能加强心肌氧的供需平衡，增加缺血区域的血流量［3］。艾司洛尔作为心肌保护液的添加剂有望成为心肌保护的标准化技术，当然还需要进一步的实验证实。
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