溃疡病药物治疗百年回顾(doc 4)

㈠“无酸无溃疡”理念指导用药   溃疡病一般指发生在胃及十二指肠的溃疡，人类用现代医学观点对本病的认识已有100多年历史。随着现代生理学的发展，人们认识到胃黏膜上皮细胞主要由主细胞和壁细胞两部分构成，前者分泌胃蛋白酶，营司消化蛋白质的功能，后者分泌盐酸。胃蛋白酶需要在一定的酸性环境下才能发挥其功能，盐酸对胃蛋白酶的前体起着激活作用，故胃液的消化作用是由胃酸和胃蛋白酶共同完成的，溃疡的形成正是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化所致，故又称为“消化性溃疡”。　　大约世界人口的1/10在其一生中曾患过溃疡病。Schwatz在1910 年就提出“无酸无溃疡”的观点，以后被广泛认同，至今仍不失其正确性。所以，控制胃内酸度到今天仍是药物治疗溃疡病的基本措施。 　　
㈡抗酸剂渐被取代   抗酸剂（又称制酸剂）最先用于溃疡病的治疗。这是一种类碱性药物，服下后直接中和胃酸，因此降低胃蛋白酶活性，从而减轻其对黏膜的侵蚀，同时降低胃酸对溃疡面的直接刺激。故药物作用快捷，能迅速缓解溃疡引起的疼痛，且价格低廉。
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