室上性快速心律失常治疗指南(PDF 14)

经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学
会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内
有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了
使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识。
编写组参考美国心脏病学院(ACC) 、美国心脏学会(AHA) 及
欧洲心脏病学会( ESC) 于2003 年发表的室上性心律失常指
南[ 1 ] ,并将国外发表的循证医学资料与我国成功的工作经验
加以综合。本指南叙述了各类型室上性快速心律失常的主
要机制、诊断要点、临床特征、急性发作时的处理、预防复发
的药物及非药物治疗、可能的并发症及预后等,力求做到科
学、准确及实用;可作为临床医生在处理或治疗绝大多数室
上性快速心律失常的一个重要的参考依据。当然,会有特殊
的个别病例需要结合具体情况再论。本指南不包括心房颤
动(房颤) 这一最常见的快速室上性心律失常。因为在2001
年已制定和发表了“抗心律失常药物治疗建议”[,22]002 年又
制定和发表了“关于心房颤动患者治疗的建议”[ 3 ] ,其中有关
房颤的诊断和治疗原则、药物的应用方法和剂量至今仍有实
用价值,并与国际上的原则接轨,可以与本指南组成认识和
处理室上性快速心律失常的整体文件。
按国际常用规则,循证医学的证据力度分为最高、中等
及最低三个水平。根据循证医学的资源,结合专家们的意
见,对病情处理适应证的应用强度也分为三类,说明如下。
一、处理适应证的推荐类别
Ⅰ类:在相关的临床情况下,普遍认为该治疗或措施证
实有用或有效。
Ⅱ类:在相关的临床情况下,对治疗或措施的效果或用
处有分歧的证据或意见。然而, Ⅱa 级:证据或意见的力度
倾向于有效或有益; Ⅱb 级:未有足够的证据或意见说明其
有效性或有益性。
Ⅲ类:在相关的临床情况下,有证据或普遍认为该治疗
或措施无效,甚至在某些情况下有害。
二、证据水平
水平A(最高水平) :资料的证据来源于多个随机临床试
验。
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