血液透析(ppt 76页)

一  定义
血液透析是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，通过弥散、对流及吸附来清除毒素，通过超滤清除体内潴留的过多水份，并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
血透技术是肾脏替代的治疗的三大支柱之一，并在急性肾衰、急性中毒、肾病综合征等多种疾病治疗中起到重要作用。
二   血液透析的原理
一 溶质的清除
(一)弥散：溶质依靠浓度梯度差进行的转运称为弥散。弥散是清除中小分子毒素的主要机制。弥散转运依从Fick定律：
J=-DA △C
            △X
J：溶质的弥散量；D：弥散系数；A：膜的有效弥散面积；△C：溶质浓度梯度差；△X：溶质有效弥散距离。其中A=nπr2，n为膜孔数；r为膜孔半径，π为圆围率。

 二   血液透析的原理
 一溶质的清除
实际血透中影响弥散转运的主要因素有：
    ①溶质的分子量。
    ②溶质浓度梯度 。
    ③溶质蛋白结合率 。
    ④膜的阻力 。
    ⑤血液与透析流速 。
    ⑥其它：如温度，血液浓度等等。

..............................