肾血管性高血压的诊断与治疗（PPT 23）

肾血管性高血压(renal vascular hypertension, RVH)
指一侧或双测肾动脉主干或分支阻塞、狭窄病变所致的高血压。
在继发性高血压中最多见，报道从2%-10%不等。
肾血管性高血压(renal vascular hypertension, RVH)
当肾动脉狭窄，管腔横断面减少50%以上，血流量和平均压开始下降。
有人以>50%以上狭窄的程度作为肾血管性高血压的标准。
肾血管性高血压主要的两种类型：
动脉粥样硬化斑块形成，常位于肾动脉起始部，阻塞开口处或血管的近端。
纤维肌性发育不全，常发生于肾动脉中段或近侧1/3处，也可涉及节段性的动脉分支。
流行病学

在亚洲，多发性大动脉炎远较纤维肌性发育不全者多。
在欧美，RVH患者中2/3是因动脉硬化所致。
在我国，2/3的患者为大动脉炎和纤维肌性发育不全。

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