射频消融治疗房室交界区折返性心动过速(ppt 28页)

AVJRT的临床特点：
 除房颤外，最常见的室上速。
 阵发性室上速：国外>50％，国内：30％
 突发突止（开闭“开关”)
 首发年龄：30多岁，女性多见。
 发作频度、持续时间逐年加重，疗效减弱。
 发病心率：100～270次/分（220～600ms）
 极少合并器质性心脏病。预后良好。
AVNRT（房室结折返性心动过速）的机制：
1956年Moe，房室结内纵向分离，兔心证实
 α径路（慢径路，传导慢，不应期短）、
 β径路（快径路，传导快，不应期长），
 两径路形成折返环       心动过速。
窦律时，经快径路       心室，
 典型AVJRT，快径路  心房，慢径路  心室。
 非典型AVJRT，快径路  心室，慢径路  心房。
房室结交界区的结构：
房室结致密体，长5～7mm，宽2～5mm,
 Koch氏三角顶部，有自律性。
表移行细胞区，房室结前上部，快径路。
 后移行细胞区，位于冠状窦口，慢径路。
 深层移行细胞区，连接房室结与左房。
希氏束近端
移行细胞区的邻近心房肌。

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