保险理赔须知(ppt 17页)

定义：
     是指应权利人申请保险金的请求，保险人以法律规定和合同约定为依据，审核、认定保险责任并给付保险金的行为。
通俗地讲
-理赔就是“有理由的赔付”.
-理赔就是保险金申请、审核、给付的过程.
宗旨：
就是提供高品质的服务，从本质上说，它是最大限度地落实客户应得的保障。
作用
1、是保险人兑现销售保单时的承诺， 履行其合同义务的具体体现。
2、是客户获得保险保障和实现其权益的必经途径。
受理：
1. 确认保单有效
2. 理赔申请人的身份合法、有效
3. 正确填写理赔申请书
4. 提交必要的索赔材料
立案：
1. 保险事故确已发生
2. 确实是保险单上的被保险人
3. 在保险单有效期内发生保险事故
4. 理赔申请在《保险法》规定的时效之内
5 .事故损失属保险合同的保障范围

 

 

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