神经系统检查及定位诊断培训讲义(PPT 100页)

先找一个人
定位：确定疾病的部位。
同样需要掌握定位的各种方法和工具
再看一个病例
患者陆xx，男性，47岁，因“头晕伴双上肢麻木3天余”于2015-02-01入院。
患者3天余前“上感”后无明显诱因下出现头晕，伴双上肢及胸部麻木，
行走不稳，但无明显头痛，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无胸闷气促，
无心悸，无意识不清，无发热，无抽搐等。
既往有“甲状腺机能亢进”病史1年，平时服用“丙硫氧嘧啶片 
1# po bid”治疗，中途曾自行停药。
神经内科体格检查
意识清，精神软，颈部、锁骨上窝等处浅表淋巴结未及肿大，双瞳孔等大等圆，
直径0.45cm，对光反射存在，双瞳孔各个方向活动受限，余颅神经系阴性，
脑膜刺激征阴性，四肢肌力5-级，肌张力正常，双侧巴氏征阴性，四肢腱反射消失，
四肢深浅感觉无异常，双手指鼻试验阳性，双侧跟膝胫试验阳性。
头晕：小脑、脑干、前庭神经核团、前庭神经根、前庭神经。
双上肢麻木：脊髓、神经根、周围神经。
眼球活动障碍：脑干、动眼神经核团、外展神经核团、滑车神经核团、
动眼神经核根、外展神经核根、滑车神经核根、、外展神经、滑车神经。
肌力下降、腱反射减弱：脊髓、神经根、周围神经。
定位
神经根
周围神经
颅神经

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