冠脉造影流程操作入门培训教材(PPT 70页)

冠脉造影流程操作入门
冠脉造影流程操作门
导管室的布局
助手工作
右上肢摆位
消毒
开始助手工作
整理手术台
手术台
铺无菌巾
三联三通
机头正位
造影开始
学习摇床
左冠体位
正头位：正位+头位= AP+CRA
左肩位：左前斜+头位= LAO+CRA
蜘蛛位：左前斜+足位=LAO+CAU
正足位：正位+足位=AP+CAU
肝位：右前斜+足位=RAO+CAU
右肩位：右前斜+头位=RAO+CRA
右冠体位
右冠 ：左侧斜位45°
助手、新手工作
泰尔茂穿刺鞘管套装
标准穿刺套装（导丝未显示）
桡动脉穿刺
桡动脉穿刺：企业管理
桡动脉穿刺：进针
桡动脉穿刺成功：见回血
拔出针芯
见动脉喷血后迅速置入导丝
右手持导丝，左手缓慢退针
一般导丝体外剩余5~10cm左右后破皮刀破皮，以便鞘管送入
送入鞘管，导丝尾端必须露出鞘管尾端
送入后连同导丝一起拔出针芯
嘱病人深吸气并憋住，一般导丝可顺利进入升主动脉，
下降至窦底，使导丝盘成L型时，如下图
然后导管跟进，固定导丝，进入窦底，导管进入，如图
左冠造影
右冠造影
造影结束后工作
注气：注射器抽取13~14ml气体推入，马上拔下注射器（避免将气体又压回注射器）
撤管：嘱病人缓慢吸气，拔出鞘管。（病人缓慢吸气有助缓解动脉疼痛痉挛） 
完美结束
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