医疗保险定岗医师培训课件(PPT 130页)

医疗保险定岗医师培训
一、医疗保障制度改革的必要性和艰巨性
二、基本医疗保险实施原则
城镇居民医疗保险
五、我国社会医疗保障体系的构成
多层次医疗保险制度体系之间的关系
个人医疗帐户的建立
个人医疗帐户的管理
个人医疗帐户的查询
个人医疗帐户的支取
医保卡管理－挂失
医疗保险统筹基金
二、医保待遇及就医管理
门（急）诊就医管理
门诊就医每次处方药量
零售药店购药或配药
本市联网医院住院就医和结算
参保人在本市联网定点医院住院如何办理医保审批手续
参保人患外伤性疾病如何办理审批手续
在本市联网定点医院住院如何结算报销
在市外上级医院住院转诊审批手续的办理
异地安置人员就医住院审批手续的办理
慢性病病种名称（35种）
慢性病的鉴定
慢性病病人的就医
门诊慢性病的补助待遇
参保人住院医疗保险待遇
参保人住院医疗保险待遇
滨州市医保、城镇居民住院医疗09年报销比例
离休人员医疗管理
滨州市基本医疗保险受理范围的规定
下列医疗费用可到市医保处办理审核报销
下列医疗费用不在市医保处受理范围
城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录
山东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录
山东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围
医疗保险定岗医师的定义
定岗医师的申请条件
定岗医师的申请条件
定岗医师的聘任
定岗医师应履行的职责
定岗医师的权利
定岗医师的资格管理
对定岗医师违规行为的处理
对定岗医师管理实行违规积分制管理
对定岗医师管理实行违规积分制管理
对定岗医师管理实行微机联网管理
建立定岗医师医保服务诚信档案
医疗保险门诊管理规定
医疗保险住院管理规定
医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议
滨州市定点医疗机构目标规范化管理考核标准
基本医疗保险政策掌握指标
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