医生岗前培训实施方案(DOC 20页)

（一）衔接
（七）胎肩及胎儿娩出
（三）俯屈
（二）下降
（五）仰伸
（六）复位及外旋转
（四）内旋转
一、培训机构：岗前培训工作组：
1.加强产前检查
1.宫缩乏力
1.止血
1、1尽量避免不必要的用药
1、2应在医生指导下用药
1、3尽量避免在妊娠早期行药物治疗
1、4分娩前忌用药
1、5谨慎选择治疗药物
1、6充分权衡用药利弊
1、发病原因与发病机制：
产后出血的发病原因依次为子宫收缩乏力、
软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
四大原因可以合并存在，也可以互为因果。
1、妊娠期高血压疾病
1、孕前积极治疗失血性疾病，如：月经过多，钩虫病等；
1、有糖尿病家族史，年龄查过30岁。
1、病因
1、症状：
1、糖尿病对妊娠的影响
1、轻度贫血者：从食物中摄取或者口服铁剂；
1、高危因素
2.产程中识别产后出血高危因素
2.胎盘因素
2.软产道损伤所致出血
2、哺乳期用药注意事项
2、严重者：注射铁剂。血红蛋白<60g/L，
接近预产期或短期内剖宫产者，少量多次输血。
2、临床表现
2、妊娠期肝内胆汁淤积症
2、孕期加强营养，食用含铁丰富的食物如：猪肝、鸡血、豆类；
2、对母儿影响
2、肥胖（体重大于标准体重的20%以上）。
2、诊断
2、预防：
2临床表现
3.积极处理第三产程
3.胎盘因素所致出血
3.软产道裂伤
3、避免“忽略用药”
3、临床表现
3、产前检查时，必须检测血常规，妊娠后期应重复检查；
3、处理
3、妊娠期糖尿病
3、曾经分娩过巨大儿。
3、治疗
3、治疗：
3诊断
4.其他
4.凝血功能障碍
4.凝血功能障碍所致出血
4、不要“延误用药”
4、妊娠4个月起应常规补铁。
4、曾经有羊水过多、胎儿发育过大。
4、治疗：
4、贫血
4、预防：最重要
4治疗
5.子宫内翻
5.防治休克
5、曾经有流产、死胎、死产或新生儿死亡。
5、胎儿毒理学与优生咨询
5预防
6.输血治疗
6、有多食、多饮和多尿的糖尿病症状。
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