放射治疗历史发展与月亮神伽玛刀概述(PPT 55页)

放射治疗历史发展与月亮神伽玛刀
深圳一体医疗集团有限公司
1895年，伦琴发现X线
X线被迅速运用于临床诊断和治疗
伦琴（符号R）
1R=2.58×10-4C/kg（库仑/千克）
1896年，居里夫妇发现了镭。
放射治疗首先运用于治疗乳腺癌。
放射性活度的单位：居里
1Ci＝3.7×1010s-1
1CiCo60=1.6gRa
X线治疗机的缺陷
（1）能量低，穿透力弱。
（2）皮肤反应严重，常出现严重湿性放射性皮炎及纤维化。
（3）骨吸收量大。
（4）深部肿瘤难以治疗。
1.接触X线治疗机
（50KV）
2.浅层X线治疗机
（60~120KV）
3.深层X线治疗机
（180~250KV）
钴炮优点
Co60治疗机在使用上存在相当严重的缺陷
（5）射野边缘的遮挡常以手工操作，易出误差。
（6）定位与复位工作不够精确，模拟机与Co60机之
间常有机械和人为误差。
（7）抽屉式源应用次数过多，易造成故障。
（8）放射治疗工作人员接受辐射剂量过多。
（9）原地换源相当困难。
1953年以后，以欧美为主导的直线加速器纷纷亮相于世界，直至回旋加速器的产生。
直线加速器结构
直线加速器治疗原理
医用直线加速器的特点
（1）放射源为人工产生的，低能4~6MeV，高能22MeV，可
产生双光子，即β粒子束与高能X射线电磁波。
（2）关机后不产生放射线。
（3）使用于病人，可根据病变的深浅调节能量的大小。可保
护瘤后正常组织。
（4）高能X线具有很强的穿透能力，可用于深部肿瘤。
（5）可选择不同入射角进行多野照射，部分用于荡摆治疗。
可用于三维立体适形调强。
（6）瘤后组织吸收的剂量明显低于Co60γ线。
（7）具有一整套的限光系统。
（8）无明显半影区，瘤旁组织受量小。
加速器也存在着许多难以克服的障碍
（01）机器结构复杂，工艺要求很高，成本过高，昂贵。
（02）机房建筑面积较大，对冷却系统与恒温、湿度要求严格。
（03）维修任务过重，售后服务费用较高。
（04）机器体积过大，重量大。
（05）小病灶单次剂量低于γ刀。
（06）对敏感组织、颅内病灶及颅内功能性疾病无法满足其精
确度。
（07）放射野与入射角（6-8个野）不如γ刀的灵活。
（08）适形治疗中模具工序时间长。
（09）一次性大剂量治疗肿瘤比较困难。
（10）由于机架臂与机头笨重，难以作拉弧治疗。
（11）不适合做多靶治疗。
模拟定位机用于放射治疗始于本世纪60年代末。
瑞典医科达伽玛刀治疗原理
瑞典医科达伽玛刀主要用于治疗中枢神经系统的疾病。
瑞典伽玛刀的治疗特点
..............................