张欢：从案例分析看药师的抗感染思维(ppt 37页)

张欢：从案例分析看药师的抗感染思维内容提要：
患者女性，60y，既往体健，9月28日因劳累后出现畏寒发热，当时自测体温T38.5℃，伴头痛、咽痛，偶有咳嗽咳痰，痰量少色白，无胸痛、胸闷、气促、心悸等症状，门诊给予“氨苄西林针”等药物治疗3天病情无明显好转，仍发热，最高温度达39.4℃。10月1日门诊血常规：WBC 13.6×109/L，中性分叶：79.8％；胸部正位片提示“右中肺病灶，考虑炎性病变”；CT平扫结果：右中肺炎症；遂以“肺炎”收住心肺内科。
入院后给予利巴韦林、布洛芬、复方氨基比林等对症治疗，抗菌治疗为：
10月1日～4日：克林霉素0.6/250ml，qd，静脉滴注
10月1日～6日：氨苄西林3.0g，bid，静脉滴注
治疗结果：
最高体温由10月1日的39℃降至10月3日的38.2℃，10月4日停止解热镇痛药后体温骤升致39.9℃,此后改用地塞米松控制。
10月4日复查血常规：WBC 16.6×109/L，中性分叶：88.3％
10月6日WBC 17.8×109/L，中性分叶：92.5％
10月7日肥达氏结果：阴性；PPT试验：阴性

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